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产后42天出现阴道流血，有以下几种可能：1、月经来潮：产褥期后即产后42天后，有些女性会出现月经复潮，尤其是哺乳时间较短的女性，月经复潮时间相对较早。若阴道出血与平常的月经量相似，持续时间在7天以内，均要考虑是否为月经来潮，只需要定期观察即可；2、宫腔内组织物残留：分娩后宫腔内的蜕膜组织、胎盘组织会及时随着恶露排出。若宫腔内有组织物残留，如部分胎盘、胎膜或蜕膜组织残留，均可能导致阴道持续出血，或阴道出血已经停止后再次出现阴道出血，甚至有时可能发生阴道大出血的情况。所以出现持续性的阴道出血，通常建议做超声检查，明确宫腔内是否有组织物残留；3、继发感染：若出血的同时出现腹痛、发烧、分泌物异味的情况，需要及时就诊。