发布时间: 2023-05-18
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
碳13或碳14检测幽门螺杆菌必须空腹,因为碳13或碳14检测是放射性核素检测,通常会受到外界环境的影响。如果病人进食,通常会使碳13或碳14检测的结果出现偏差。临床上进行幽门螺杆菌检测,还有内镜下的快速尿素酶检测,以及采血查幽门螺杆菌抗体,幽门螺杆菌抗体阳性并不代表有现症感染。所以,如果采血查到幽门螺杆菌抗体阳性,还会要求再查碳13或碳14检测。如果证明有幽门螺杆菌阳性,建议根除幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌是胃癌的1类致癌物,与胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等密切相关。根除幽门螺杆菌的治疗,目前以PPI制剂加铋剂、加两种抗生素治疗为主。PPI制剂以奥美拉唑为代表,铋剂以枸橼酸铋钾为代表。抗生素如果青霉素皮试阴性,建议阿莫西林加克拉霉素。如果青霉素皮试阳性,建议左氧氟沙星加克拉霉素治疗。以上4个药物口服2周,能够达到很高的幽门螺杆菌根除率。
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