发布时间: 2023-04-26
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
胸部CT可以查出肺癌,但是胸部CT发现非常典型的肺癌病灶,并不代表一定是支气管肺癌。最后的确诊还需要依靠经皮肺穿、胸腔镜的肺活检、纤维支气管镜的肺活检、痰液的脱落细胞检查、胸水的脱落细胞检查、经皮肺穿细胞学和组织学的病理检查、胸膜活检、胸膜穿刺、肺胸膜的细胞学和组织学的病理类型。因为同样是肺癌,胸部X线特点不一定完全具备典型的肺癌的胸部X线特点,同样需要进一步的细胞学和组织学的病理进一步明确是否是支气管肺癌。如果是支气管肺癌,还要通过细胞学、组织学的病理检查、免疫组化来进一步地明确支气管肺癌的病理类型,是小细胞型的肺癌,还是非小细胞型的肺癌,从而便于决定下一步的化疗、放疗、靶向治疗,确定治疗方法、药物的选择。总而言之,胸部CT可以查出肺癌,但最后的定性、最后的定论、最后的肺癌类型,还需要细胞学和组织学的病理检查和免疫组化来进一步的明确。
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