发布时间: 2023-01-07
白丽主任医师
山西省中西医结合医院肺病科
胸膜粘连是指胸膜脏层和壁层之间由于炎症造成胸膜摩擦而引起的粘连,粘连严重情况下可以影响胸廓,比如造成胸廓畸形、呼吸衰竭、低氧血症等,造成肺粘连的原因有很多种: 1、肺结核,由于结核杆菌造成脏层和壁层胸膜摩擦,起初是干性胸膜炎,之后出水,造成湿性胸膜,即胸腔积液。胸腔积液形成以后,要积极地处理,对于由结核性胸膜炎引起的胸水,一定要将胸水引流干净的同时,做好预防措施,比如胸腔内注射地塞米松,服用抗结核药的同时口服激素,以抗粘连; 2、肺炎,可以引起少量胸水渗出,造成小部分粘连,一般不会太影响胸廓运动和呼吸运动,因此可以不处理; 3、开胸大手术以后,因为破坏性比较大,所以造成胸膜壁层和脏层胸膜粘连,可以大范围引起胸膜粘连。对于结核性胸膜炎和开胸造成胸膜粘连,比较严重,最后治疗办法是胸膜剥离术,采用手术治疗改善肺功能。
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