发布时间: 2023-10-26
孙静媛主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
肝硬化的护理诊断和医生写病历的临床诊断侧重点往往不太一样,护理诊断更侧重的是一些并发症的症状,如低蛋白血症、肝性脑病、腹水、腹腔感染、消化道出血等。主要是针对一些肝硬化并发症的症状诊断,护理措施根据护理诊断来制定和实施,具体如下:1、肝硬化腹水:护理措施包括详细记录病人的尿量、出入量,腹围大小,腹部体征,即有没有压痛或反跳痛,以及体温变化等,有没有合并腹腔感染,通过体温变化和腹部体征改变就能够判断。另外,腹围大小的测量,也能够了解腹水消退的情况;2、消化道出血:如果是合并消化道出血,护理措施可能就要针对消化道出血的症状来制定。重要的是观察病人的生命体征变化、血压和脉搏的情况、大便颜色、呕吐物性状等,了解出血是不是停止了,还是继续有活动性出血等。
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