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腹腔镜右上腹手术包括胆囊切除术、胆总管探查术和肝脏手术，都有可能引起右侧腰背部、肩峰疼痛。胆囊切除术后后背部疼痛主要是气腹刺激、局部积液刺激，或者局部留置T型管、腹腔引流管，对腹壁、胸壁、膈肌有刺激。术后拔除引流管或者下床活动以后，这种疼痛都可缓解。 但是，肩峰端疼痛是神经反射性疼痛，即肩峰端本身并没有病，是因为胆囊切除以后神经刺激导致的反射性疼痛，这种疼痛会随着局部创面瘢痕形成而慢慢缓解，一般24小时以内可缓解。个别患者术后疼痛会延长到1周，此时考虑是否有肋间神经损伤或者局部出血、积液等，可通过上腹部神经诱发电位检查肋间神经有没有切断。