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吞咽有异物感疼痛通常有以下几种原因：1、炎症性疾病：急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿或者是急性会厌炎。在这些炎症疾病里，急性咽炎和急性扁桃体炎，经过抗炎治疗之后，都会很快的好转。如果是扁桃体周围炎或者是扁桃体周围脓肿、急性的会厌炎，可能会出现呼吸困难，甚至窒息死亡的风险。所以疼痛症状比较严重或者是伴有全身发热的症状时，需要尽快就医诊断；2、咽喉部新生物：扁桃体囊肿、乳头肿瘤、会厌部囊肿或者是下咽部新生物、喉癌等，这些新生物本身不会有明显的疼痛的感觉，但是这些新生物周围的黏膜容易出现继发性炎症，导致出现异物感或者是疼痛的感觉。一旦出现咽喉部吞咽痛或者是异物感，建议尽快到医院去做检查。如果确定是炎症，需进行抗炎治疗，大部分都会较快好转。如果有扁桃体周围炎或者是急性的会厌炎，早期发现避免发生窒息死亡的风险，如果是有长新生物，需要进行手术切除。