发布时间: 2023-05-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
80岁的老人尿失禁在男女性别方面,发生尿失禁的原因不相同,治疗的方法也不尽相同,具体分析如下:一、男性老人:多见假性尿失禁,即充盈性尿失禁,为下尿路梗阻病变或者神经源性膀胱导致的残余尿量增多,而引起的尿失禁。1、下尿路梗阻性病变:最常见的是前列腺增生,可以应用5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂,改善排尿梗阻的症状。其他的药物还包括植物制剂、中成药制剂等,如果梗阻特别严重,考虑进行经尿道的前列腺增生电切手术;2、神经源性膀胱:神经源性膀胱引起的充盈性尿失禁,目前没有特别好的治疗方法,一般会采用清洁自家导尿进行处理。二、女性老人:常见于压力性尿失禁,由于生育的原因造成盆底支持功能下降,尿道闭合能力下降,而出现的尿失禁。在此类尿失禁的药物治疗中,通常选择的药物是度洛西汀、雌激素,还有α肾上腺素受体激动剂。三、其他尿失禁:1、真性尿失禁:主要见于经尿道前列腺增生电切术后。在药物的选择上,可以应用交感神经兴奋剂,辅以阴茎夹等措施;2、急迫性尿失禁:如果是由于炎性刺激引起的感觉性急迫性尿失禁,可以应用抗生素进行治疗。
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