发布时间: 2023-02-10
谢勇副主任医师
北京协和医院皮肤科
他卡西醇能用的时间需遵医嘱来判断,但研究表明他卡西醇长期使用安全性良好。他卡西醇的作用机理是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化,同时抑制炎症和免疫反应,达到治疗银屑病的目的。一项开放前瞻性长期多中心研究,纳入304例慢性斑块型银屑病门诊患者,给予他卡西醇治疗,治疗时间不少于18个月,每日1次,评估他卡西醇在18个月治疗期间的疗效、安全性和患者耐受性。至18个月治疗结束,他卡西醇显示出良好的耐受性,与同类药物相比,他卡西醇的安全性更高。在18个月的治疗期间,没有临床显著的血清钙升高病例,且血清钙中位值无明显波动,长期用药安全性良好。另一研究表明,他卡西醇有效减少斑块型银屑病患者总受累面积评分,在治疗3个月后,斑块型银屑病患者总受累面积降低30%,治疗18个月后,总受累面积降低50%,且还可以联合用药增加疗效,如紫外线疗法,联合他卡西醇治疗广泛性寻常型银屑病,UV-B联合他卡西醇治疗稳定期斑块状银屑病等。多项临床研究表明,生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效,生物制剂在治疗初期联合他卡西醇,可更快速改善病情,治疗过程中,部分皮损顽固或反复时也可联合他卡西醇治疗。
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