发布时间: 2023-10-15
张瑾主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
孕中期出血的原因很多。胎漏是先兆流产的征象,但是除了先兆流产以外,宫颈息肉、宫颈出血、胚胎停止发育、宫颈机能不全等,都有可能造成孕中期的出血,所以应该去医院检查,了解胎儿情况、胎盘情况、宫颈情况等。 一般可通过阴道检查来了解宫颈有没有长息肉,有没有糜烂,有没有出血,而进一步判断出血是来自于宫腔还是来自于宫颈。如果是宫颈出血,可以对症治疗。如息肉很大,有频繁出血,可以采取息肉摘除术。如是宫腔出血,要看一下胚胎情况。其次,B超可以判断胎儿的生长发育情况、有没有胎心、胎盘的位置,因为胎盘低同样会造成出血。明确宫颈管长度是否正常,如果宫颈扩张、宫口开放,就是流产的征象,会对孩子发育造成很大的影响。 所以在以上的检查和处理之后,了解中期出血的原因,并进一步进行相应的处理。如果是先兆流产,可以进行保胎、休息,使用抑制宫缩的药物治疗。如果是宫颈息肉,可采取手术治疗,取出息肉。如果是胎盘位置低,更要严密观察、卧床休息。如果是有宫颈的机能不全,必要时可以采取宫颈环扎术把宫颈结扎上,以给孩子很好的发育空间。
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