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腰椎椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：腰椎椎管狭窄往往容易出现腰部的不适，或下肢走路不能持久等情况。一旦出现这些情况，可以先采用保守治疗，例如可以吃一些改善肌肉痉挛的药，常见的有乙哌立松，还可以吃神经营养药，比如甲钴胺。另外，还可以用一些膏药，中医或者西医的膏药都可以，中医的膏药成分比较多，有的时候容易出现皮肤过敏的情况，西医的膏药成分相对较简单，出现过敏的情况比较少。还可以用一些针灸和理疗的方法，最简单的理疗就是使用热敷，红外线和微波都可以作为理疗的方法之一。还可以佩戴腰托和做腰椎的牵引等，以上这些方法都是腰椎管狭窄的保守治疗方法；2、手术治疗：如果保守治疗效果不理想，就要考虑采用手术治疗，通过手术将椎管进行扩大，将增厚的韧带进行切除，将神经进行充分减压，才能从根本上治愈该疾病。