发布时间: 2023-02-13
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
抗核抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病,尤其结缔组织类疾病,如系统性红斑狼疮 、系统性硬化症等。但抗核抗体阳性不完全提示存在自身免疫性疾病,可见于其它情况,当抗体滴度较低时正常人中可存在假阳性,慢性感染或肿瘤的患者也可能出现抗核抗体阳性的情况。因此临床查到抗核抗体阳性,需根据表现进行综合判断。由于目前国内实验室检测抗核抗体吻合度仅有60%一致性,所以若临床并非特别支持自身免疫性疾病存在,而仅为抗核抗体阳性时,需到相应实验室进行复核,若多家实验室明确提示存在抗核抗体阳性,即可能存在自身免疫性疾病,需进行密切监测随诊。此外,抗核抗体为抗体总称,包括5大类抗体,需根据不同临床表现进行判断,仅抗核抗体阳性难以诊断具体为何种自身免疫性疾病。
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