发布时间: 2023-01-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
误食水银后,患者可出现口腔、咽喉、胃肠道黏膜腐蚀症状,口腔、咽喉部症状表现为灼痛、腹痛、恶心、呕吐等,胃肠道黏膜腐蚀症状表现为黏液脓血便、呕血、黑便等消化道出血症状。汞也叫水银,在常温下是呈液体的一种银白色金属,可以通过消化道、呼吸道或皮肤接触引起中毒。误食水银导致中毒后,应立刻给患者洗胃,通常可以用温水和碳酸氢钠进行洗胃。但不建议使用生理盐水洗胃,因为生理盐水会增加水银溶解度,从而导致中毒症状加重。如果服用水银时间较长或者消化道症状较重,这时洗胃要慎重。通常可以嘱患者饮用大量牛奶及食用鸡蛋清,既可以对胃肠道黏膜起到保护作用,又可以阻止水银吸收。有效的驱汞药物是二巯丙磺钠,可以让水银形成巯汞复合物,从而随尿液排出人体,达到驱汞治疗目的。但如果患者已经出现少尿、无尿、肌酐升高等肾功能衰竭表现,应慎用驱汞治疗药物,推荐使用血液净化疗法进行治疗。
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