发布时间: 2023-04-05
刘淑华主任医师
河北省儿童医院新生儿科
早产儿黄疸出现早,持续时间长,生理性黄疸可持续到2-4周,持续时间长也是病理性黄疸的表现之一。50天的早产儿黄疸仍没有消退,需要查肝功能,了解胆红素水平及是否有肝功能损害,需要查甲状腺功能、优生四项等,协助查找黄疸原因,并进行肝胆超声检查,明确是否有胆管异常。胎龄小的早产儿,尤其是胎龄<28周的超早产儿,生后早期多需要进行肠外营养。如果应用时间比较长,或早产儿个体差异,会出现肠外营养相关性胆汁淤积,伴有或不伴有肝功能损害,需在医生指导下应用有关保肝利胆的药物治疗。 如果早产儿体重增长正常、大便是黄色、哭声响亮婉转、肝功能正常、胆红素水平不太高,则排除感染、胆道异常等病理性的因素,可以在医生的指导下进行处理。由于早产儿血脑屏障不完善,高水平胆红素容易通过屏障引起胆红素脑病,目前并没有具体的胆红素安全数值,必须要密切监测,高度警惕,重视对黄疸的干预,及时到正规医院就医。
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