发布时间: 2023-11-03
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝硬化是慢性进展性疾病,由一种或多种因素作用于肝脏,造成反复、长期的肝细胞损伤,最后形成肝硬化。肝硬化早期没有特征性表现,主要表现为大量结缔组织增生,肝细胞大量坏死,包括广泛小结节及假小叶形成。肝硬化程度严重后,肝脏不足以代偿正常功能时,出现肝硬化失代偿期,常见表现如下:1、肝细胞功能减退:患者可能会有肝病面容,包括肝掌、蜘蛛痣、腹水、脚肿等。患者合成功能减退后,低蛋白血症会造成患者出现腹水。凝血因子合成减少后,可能会出现皮肤瘀斑,刷牙时可能会出现牙龈出血。由于患者有脾功能亢进,会造成血小板、白细胞下降;2、门静脉高压表现:比如脾功能亢进。脾脏增大后,会有血小板、白细胞下降、腹水等门静脉高压表现。门静脉高压较常见的表现是食管-胃底静脉曲张,如果曲张逐渐严重,吃东西时不当心划破曲张血管,可能会导致上消化道大出血,此为肝硬化比较严重的并发症;3、肝性脑病:肝硬化失代偿期的严重并发症还包括肝性脑病,也称为肝昏迷。
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