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一个肾萎缩一个肾正常，平时需要注意的事项主要如下：1、找到肾脏萎缩的原因：首先要找到肾脏萎缩的原因，如果是先天性萎缩就每年查一次肾脏的超声，看正常的肾脏每年有什么变化。如果肾脏萎缩是因为肾动脉狭窄导致，还应该看正常的肾脏有没有肾动脉狭窄、有没有高脂血症等，如果有，要进行对症的治疗；2、加强保护正常的肾脏：平时一定要注意避免不明来源的中药、保健品、草药、土方，慎用抗菌素、止疼药，避免正常肾脏受到二次伤害；3、尽量减少正常肾脏的负担：包括要低盐饮食，要求每天食盐的摄入量在4-6g，另外蛋白质的摄入要稍微少一点，正常人一般每天蛋白质的摄入在1g/kg体重左右，尽量不要高于这个值，就会加强对正常肾脏的保护作用。所以一个肾萎缩，另外一个肾正常，主要是找到萎缩的原因，另外是加强对于正常肾脏的保护和减轻对肾功能的负担。