发布时间: 2023-05-15
心血管内科
高血压患者,如果为日常保养,没有必要使用活血化瘀药物,静脉输液(即打点滴)或者口服中成药。需静脉用药的高血压患者,指血压较高,已经发展到高血压急症,比如血压超过220mmHg,伴有明显头疼、头胀、心慌或靶器官损害,包括心衰、肾功能损伤、高血压脑病等,需考虑运用静脉降压药物,常用的比如乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油等硝酸酯类药物,或尼卡地平、地尔硫䓬、拉贝洛尔等。每种静脉降压药倾向于临床情况不同,常见有以下几种情况:1、高血压患者:血压较高、不易下降,伴有心绞痛,此时可能可选择硝酸甘油类药物,其既有降压作用,又可改善冠脉供血情况;2、孕妇妊高征期间:可以选择拉贝洛尔;3、合并脑血管疾病:伴脑梗、血压高时需紧急降压,此时可使用尼卡地平。因此,不同临床合并情况,选择静脉降压药不同。如果血压没有达到220mmHg以上,或3级以上、180mmHg以上,有高血压病史,且服用口服药物血压控制得较好的患者,没有必要进行输液治疗,且不推荐此类治疗方法。
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