发布时间: 2023-05-12
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
老人小脑萎缩,若仅为影像学上出现萎缩,但并未存在任何症状,则为正常老化。可通过调整生活习惯和饮食习惯,如低脂、低糖、低盐饮食,以及适当运动,延缓血管硬化的趋势。若症状表现出小脑共济失调、言语功能障碍、眼球震颤、运动协调障碍等,可能与小脑缺血、缺氧或小脑退化有关。若为缺血、缺氧引起,需积极治疗原发疾病,包括控制血压、血糖和血脂,给予阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑,改善血液循环。另外可使用稳定斑块药物逆转血管硬化,主要为阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可改善症状、改善循环,从而改善小脑萎缩。若由小脑退化引起,可使用神经节苷脂、鼠神经生长因子以及脑蛋白水解物等,促进神经康复、修复,延缓小脑退化,针对病因治疗可改善症状。还可使用营养神经药物,包括甲钴胺、维生素B1,可改善小脑萎缩。适当的康复锻炼,也可协调神经功能,改善症状。
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