发布时间: 2023-10-19
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
首先要明确肺感染的病原体是病毒性还是细菌性,然后进行针对性治疗,如下所示:1、细菌性:要尽量做培养,如痰培养。若患者没有痰,但肺内有病变则可以做支气管镜吸痰或灌洗来留取痰标本,以明确是哪种类型细菌。针对这种细菌继续做药敏培养,看该细菌对哪些药物敏感。还有非典型致病菌,像支原体、真菌感染,依然需要培养出具体类型的致病菌,其药敏情况,有了这些资料再予以对症的抗生素、抗真菌或者抗非典型病原体的用药;2、病毒性:也要区分,如甲流、乙流感染有较好的抗病毒药,即奥司他韦,但也是在感染早期使用效果更好。如果出现病毒性肺炎且病情较重,则治疗效果相对较差些。其他的病毒感染多数没有明显特效药,依靠自身抗体。在抗感染的同时还要辅助其他的对症治疗,包括扩张气管、加强排痰。必要时还需要呼吸支持,像出现呼衰的情况下可能会用到呼吸机甚至ECMO。如果有其他脏器功能损失、重症感染,出现肝、肾损害时也要有对应的肝功能、肾功能的治疗。
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