发布时间: 2023-03-22
赵蕾副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
庆大霉素可以用于治疗糖尿病足,但是也要根据糖尿病足细菌培养的结果,来选用更敏感的抗生素。糖尿病足的发病原因,主要是由于糖尿病的下肢血管病变和糖尿病的周围神经病变,长期慢性的高血糖,引起了糖尿病的周围血管病变,出现了下肢动脉硬化闭塞症,从而引起糖尿病下肢的供氧、供血不足。同时长期慢性的高血糖,也会引起糖尿病的周围神经病变,糖尿病患者会出现糖尿病足部和下肢的神经病变,而出现感觉减退和皮肤是失营养状态,这两种情况都容易诱发糖尿病足。一旦糖尿病患者足部皮肤破溃,就容易出现感染,在糖尿病神经病变和糖尿病周围血管病变的情况下,糖尿病皮肤供氧、供血不足,皮肤不容易愈合,从而出现比较严重的糖尿病足。如果出现了糖尿病足,一定要用咽拭子进行足部破溃部位皮肤的涂片,进行细菌培养和染色,来明确感染的病原菌。如果感染的是球菌,可以应用针对球菌类的抗生素,如果感染的是杆菌,则应该换用针对杆菌类的抗生素,比如庆大霉素或者三代头孢,主要针对杆菌类的感染,喹诺酮类的抗生素或者青霉素类的抗生素,主要针对于球菌的感染。所以建议要针对不同的病原菌,而选用抗生素。
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