发布时间: 2023-05-28
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
肝癌是由于肝内肝细胞或肝内胆管细胞发生恶变所导致的疾病,在临床中会分为肝内肝细胞癌、肝内胆管细胞癌还有混合性肝癌。肝癌在中国主要是由于病毒性肝炎,尤其乙肝、丙肝所导致的。在国外可能是酒精性损伤这类疾病更多,还有一部分病人是由于经常口服变霉、发紫的食物,包括黄曲霉素的食物所导致的,各种原因导致的疾病,最后导致肝纤维化,也是肝癌的病因。肝癌会出现肝区疼痛,早期症状实际上并不特异,随着疾病的进展,会出现肝区疼痛、乏力、肝区肿大,甚至有部分病人以肝内结节、肝癌破裂,包括消化道出血首发症状为表现。所以肝癌自检方法,先要注意家族和本人是否有病毒性肝炎的病史。如果有乙肝或者丙肝,定期监测肝功能。肝癌在临床检查方法中,比较灵敏的指标是甲胎蛋白,体检都包括这项指标。甲胎蛋白如果明显超标,>400µg/L,高度怀疑是肝癌的表现。影像学主要是B超、CT,对于肝脏肿瘤的判断还是比较灵敏的。所以肝癌的自检方法包括自我症状、化验、影像监测,如果出现身体不舒服的症状,包括乏力、食欲不振、肝区隐痛,就要警惕是否有肝病,甚至肝癌表现,还是到医院去进行系统的检查。
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