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若大牙出现蛀牙且已经蛀空，建议患者不要随意处理，不应轻易地将其拔除。患者应前往正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，进行仔细检查。需进行视诊、探诊、叩诊，以及温度测试等口腔专业的检查，必要时还需进行牙片以及全口曲面体层片的检查，进行相应的拍摄，即可确定大牙的内部情况，以及牙根、牙周的情况等。在确定蛀牙的情况后，需进行综合的分析。若属于中龋或深龋，可在进行垫底以及安抚的治疗后，进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干，以及充填修复。若属于牙髓炎或根尖周炎，可进行根管治疗。若发生髓底穿通以及牙齿折裂等无法治疗的情况，可在拔除后再进行口腔修复。