发布时间: 2023-12-23
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
患肩周炎时按压肩关节周围紧张的肌肉,对于缓解疼痛和改善关节活动范围有效果。肩周炎是指肩关节的慢性疼痛和功能受限,通常持续几个月,甚至1-2年时间的肩痛,而且会伴有肩关节活动范围受限问题,有时还会伴有肩袖肌腱撕裂等结构性损伤。在治疗之前,患者应该先拍摄肩关节的X线片和核磁共振检查进行确诊。如果是单纯的关节炎症和僵硬,表现为冻结肩,此时可以按摩肩关节外的三角肌,肩胛骨背侧的冈上肌、冈下肌、小圆肌,让周围肌肉放松,同时可以按摩前方的胸大肌、胸小肌,松弛关节周围肌肉之后,关节的活动范围可以通过康复训练逐渐改善。另外患者也可以在关节腔注射复方倍他米松,或者是曲安奈德等药物进行抗炎治疗,结合手法按摩效果较好。如果核磁发现肩关节有肩袖肌腱撕裂等结构性损伤,通常保守治疗效果并不好,建议患者进行关节镜手术,先修复撕裂的肩袖。肩袖修复之后,在恢复过程中通常会出现肩周肌肉疲劳,此时可以按摩胸大肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、斜方肌等肌肉,让肩关节放松,同时进行肩关节被动和主动的活动训练,逐步恢复肩关节功能。
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