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肺上有小结节，一般问题不算很大，但是也要根据病因来进行判断。肺上有小结节常见的原因主要有肺部的炎症机化、结核感染、肺部肉芽增生、早期的肿瘤。如果是炎症，或者是结核性感染引起，问题都不算很大，经过积极抗炎、抗结核治疗，或者是密切随访观察，有的可能会逐步缩小，甚至消失。如果肺部小结节是原位性肿瘤，或者是微浸润性肿瘤引起，这种情况问题就比较大，建议要密切随访。如果直径＞6mm，特别是磨玻璃样的结节，就有手术切除的指征，同时进行病理上的检查来明确诊断。所以肺上有小结节，要密切随访观察，如果有手术指征，主要是结节直径＞6mm，特别是磨玻璃样结节，就需要进行胸腔镜下的肺部楔形切除，或者肺段的切除，甚至是肺叶切除，然后进行病理检查来明确诊断，避免发生漏诊或者延误诊断而影响后期的治疗效果。