发布时间: 2023-08-28
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏ST段改变,是指进行心电图检查时发现ST段变化,此时需高度警惕心肌缺血、心肌梗死的发生,所以心电图检查较为重要。心电图ST段的变化一般表现为抬高或压低,尤其需警惕ST段抬高,临床存在急性ST段抬高型心肌梗死,此时ST段抬高是其诊断的必要标准。如果患者同时合并持续性胸痛不能缓解,伴心肌酶升高,应特别考虑心肌梗死的可能,需及时干预和治疗。患者出现ST段压低时,如果与既往心电图对比后,发现为心电动态变化,同时询问病史时发现有明确胸闷、胸痛史,应考虑心肌缺血的发生。这时需进一步完善心肌酶检查,以除外非ST段抬高型心肌梗死。另外,要鉴别是否为心绞痛,必要时需进行冠状动脉造影进行判断。ST段变化还可见于心肌病变、室壁瘤等,要通过病史、体征进行综合判定。
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