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成人发烧头不热而身上热，可能是由于肺炎导致。因为人在体温测量时，除测量真正体温外，通常暴露在外界部分，即无被衣服遮挡的部分，散热较快，所以患者可能会出现头不热的情况。但是患者用体温计进行标准测量，如进行腋下体温测量＞37℃，明确有发热的情况。通常患者即使有发热的情况，并不一定都是肺炎，因为发热可能由于多种原因引起，如感染性疾病、非感染性疾病、呼吸道疾病，以及其他器官系统疾病，如泌尿系感染、急性胃肠炎。如果患者出现发热，伴有咳嗽、咳痰等症状，此时考虑是呼吸道感染。但患者有呼吸道感染是否出现肺炎，通过症状无法判断，需要做胸部影像学检查，如胸片或CT进行判断。