发布时间: 2023-06-27
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
患者如果在牙神经抽取后仍然出现疼痛,通常考虑为以下几种原因所致:1、牙根管解剖变异:部分牙根可能会出现残留的牙神经,称为残髓炎,残留的神经也会引起疼痛;2、根尖渗出:患者在进行拔牙神经的过程中,尤其在根管扩大的过程中,有可能会刺激牙根尖的组织,根尖组织也会出现渗出,导致组织张力增大,也可能会引起疼痛,尤其咬合疼痛明显。如果患者在牙神经治疗过程中,即根管治疗过程中出现疼痛,要及时到医院就诊。必要时可以进行牙CT检查,判断是否出现残留的牙根,如果是存在残留的牙根,需要将残留的牙神经掏掉。如果出现牙髓腔渗出,可以将暂封药去掉,开放牙髓腔进行消炎处理,等待炎症控制后,再继续进行根管治疗。如果患者的牙根充填已经完成,可以服用消炎药暂时观察,如果疼痛逐步减轻就无需过多处理,而疼痛越来越加重,咬合痛较为明显,只能将充填的东西去掉,重新根管治疗,等待炎症控制再去补牙。
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