发布时间: 2023-01-03
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺腺癌Ⅳ期即晚期,如果不经过系统的治疗,平均的生存期为0.5-1年左右。肺腺癌作为肺癌的一种特殊病理类型,目前针对性治疗方式较多。部分肺腺癌病人伴有相应的驱动基因改变,即使是Ⅳ期肺腺癌,如果合并有EGFR(表皮生长因子受体)、ALK(间变性淋巴瘤激酶)、PD-L1(程序性死亡受体-配体1),甚至是其他比较罕见的基因突变,能够应用到相应靶向治疗时,病人的生存期和生活质量都会有所改善。EGFR阳性的病人,可以采用相应的分子靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼或奥希替尼等,病人的平均生存期可以达到2年甚至以上,部分可以达到4年。ALK阳性的病人如果不经治疗生存期更差,因为恶性程度更高。但是如果应用相应的靶向治疗,这类病人预后更好,如能够合理应用克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、劳拉替尼等药物,病人生存期可以达7年,甚至8年,不同的病人要给予不同的分析和判断。部分驱动基因阴性病人也可以采用免疫与化疗相联合,以及后续免疫的维持治疗,在免疫检查点抑制剂的治疗下,生存期也会得到大幅度的提高。
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