发布时间: 2023-05-26
姚中强副主任医师
北京大学第三医院风湿免疫科
类风湿脚肿,要使用治疗类风湿的药物来进行消肿。治疗类风湿的药物,具体如下:1、病情改善药:病情改善药包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺吡啶,之前的指南还推荐过环孢素、多西环素,这些药物可能都有一定的改善类风湿关节炎肿胀的作用;2、生物制剂:这些生物制剂包括TNF-α抑制剂,TNF-α就是一种肿瘤坏死因子,是一种细胞因子,和肿瘤的关系其实不是太大,并不是仅见于肿瘤。这种类风湿关节炎外周血里的TNF-α水平升高,滑膜组织里TNF-α水平也比较高。所以可以针对TNF-α的生物制剂,来治疗类风湿、进行消肿。也可以使用针对白介素-6的单克隆抗体,或者是白介素-6受体的单克隆抗体,来进行治疗,也可以使用针对CD20的单克隆抗体、利妥昔单抗来进行治疗,消除肿胀;3、靶向抑制剂:现在还有针对JAK基酶的靶向抑制剂,其中中国已经上市的是托法替布,还有很多的仿制品,以及巴瑞替尼。
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