发布时间: 2023-10-30
袁哲锋主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科
注意缺陷多动障碍为慢性疾病,需要综合治疗,分为行为治疗、药物治疗和共患病治疗,具体如下: 1、行为治疗:小年龄段的孩子首选行为治疗,学龄前的孩子首选非药物治疗,6岁以后孩子如果涉及到入学,通过行为治疗无法改善,需采取以药物治疗与行为治疗相结合的综合治疗方案; 2、非药物治疗:包括心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练、家长培训、学校干预等。心理教育包括对家长和老师进行注意缺陷多动障碍相关知识的培训,让家长认识到疾病的发病机理、临床表现等。心理行为治疗为干预学龄前儿童的注意缺陷多动障碍的首选方法,常用行为学技术包括正性强化、暂时隔离、消退、示范。治疗方法主要为行为治疗、认知行为治疗、应用行为分析、社会技能训练、特殊教育等。通过心理行为治疗使患儿不需要药物,或者使学龄前孩子药物剂量减低; 3、药物治疗:分为中枢兴奋剂与非中枢兴奋剂,中枢兴奋剂以哌甲酯为代表; 4、共患病治疗:如果存在共患病,如抽动障碍、强迫障碍等,需对共患病进行治疗。 总之,注意缺陷多动障碍为慢性疾病,需长时间治疗、综合治疗。
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