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大量研究表明，吸烟是脑梗死发生及复发独立危险因素。吸烟可使完整血管内膜遭到破坏。血液中有形成分，包括脂质，其它脂质分解颗粒可通过破损血管内膜沉积在血管壁中，逐渐沉积血管壁发生从脂纹到脂质，直到整个斑块形成。通过吸烟促进动脉粥样硬化形成，而粥样斑块在一定情况下会脱落，随血流被冲刷到血管远端，产生动脉源性栓塞，临床表现为脑梗死。因此吸烟既可促进脑梗死发生，也是脑梗死复发非常重要的危险因素，平时应注意戒烟限酒，才能预防卒中复发。