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静脉曲张的最好治疗方法

发布时间: 2023-04-15

尹杰副主任医师

北京大学第一医院介入血管外科

视频内容

目前来讲,治疗静脉曲张创伤最小、效果最好、远期复发率最低是通过超声定位的血流改道手术,也是目前来讲最先进的手术治疗方案。 传统的治疗方案称为高位结扎剥脱手术,有一定的效果,但创伤较大,患者往往需要全麻或者半麻,需要卧床三天,住院两周,腿部要切很多伤口,创伤大。静脉曲张的治疗方法分为破坏性的手术和保留性的手术两类。 传统观点认为静脉曲张是血管被破坏,失去作用,因此要把病变血管切除,或者从血管内进行热消融,属于毁损性的手术。传统的高位结扎、射频、激光、硬化剂属于破坏性手术。 传统的高位结扎剥脱手术从大腿根部到脚踝,完整的抽出病变血管,隐神经和血管伴行,抽血管的同时不可避免的要牵拉血管,导致小腿局部出现麻木、胀痛感,因此并发症的几率较高。射频、激光往往是消融大腿段的血管,小腿段予以保留。 若有穿通支静脉曲张,要联合硬化剂或者点状剥脱。通过超声定位的血流改道技术,简称为CHIVA,这是一位法国人发明的技术,目前来讲通过循证医学证据,包括Meta分析总结出来疗效最可靠的、复发率最低的方案。 对患者来讲,不需住院,只需局麻,完成后马上能够正常的工作生活,不管是从即刻的体验度还是远期疗效来讲,都是一个最好的办法。

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