发布时间: 2023-03-30
李州利主任医师
解放军第309医院移植研究所泌尿外科
排尿问题是两个因素,第一个是动力问题,第二个是阻力问题。如果是尿不尽,两个问题有可能是有一方面出问题,也可能是两个同时出现问题,还有一个两者之间协同出了问题。 如排尿时动力不够可能是尿不尽,还有一种情况就是阻力太高,也可能是尿不尽。还有一种情况就是动力同时也不足,阻力也比较高,也有尿不尽的情况。还有一种情况就是协同问题,即排尿时后尿道不开放,也有尿不尽的感觉,如果后尿道开放,但是动力没有协同,也有尿不尽的感觉,这些就体现在脏器本身,即前列腺和膀胱排尿功能问题,这些问题是比较复杂的,对于排尿协同或神经支配,有一个很复杂的神经反射传导关系。但是阻力问题比较简单,一个是增生,一个是炎症,它使前列腺局部体积增大,都会引起排尿问题。 还有尿道炎性狭窄,会对尿道阻力产生影响。动力问题有几个原因,第一个可能是炎症因素,第二个可能是代谢性的糖尿病。对于神经末梢的损害引起的动力不够,还有一个就是神经损伤对于膀胱动力的影响比较严重的,所以排尿不管是尿不尽、排尿困难或失禁问题,都要考虑动力和阻力两方面的因素。
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