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牙齿黑了怎么变白，是临床上很多病人关注的问题，牙齿黑了，主要是根据其引起黑色的不同原因，制定不同的治疗措施，具体分析如下：1、色素沉着：一般牙齿黑了，主要可能是牙体的表面存在一些色素的沉着，另外最常见的还有烟渍的沉着，还有一些其他的沉着类的牙体疾病，导致牙体表面的发黑。在这种情况下，往往需要采用超声波洁牙，或者采用喷砂洁牙，便可以起到非常好的治疗效果；2、龋病：另外，还有一些其他的原因，比如发生在牙体上的蛀牙，即龋病。龋病的细菌导致牙齿釉质的破坏，这种情况下导致的牙齿发黑，需要进行标准的牙体治疗，将表面的腐质彻底清理之后，然后进行牙体的修复治疗，这样才能得到比较好的治疗效果；3、牙髓坏死：另外还有一种牙齿发黑的情况，见于牙髓的坏死。牙髓坏死之后，会产生整个牙体或者牙冠发黑的情况，这种情况下，往往需要进行标准的根管治疗，并且对发黑的牙冠进行一定的处理，便可以起到比较好的效果。当然在临床上，人体还应该鉴别是牙齿发黑，还是和牙齿临近的牙龈发黑。通常情况下，牙体的发黑和软组织的发黑，为两个完全不同的疾病，对于此类情况，临床上应该予以重视，并且由专科医生进行鉴别。