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蛀牙引起牙龈肿痛，常见于急性根尖周炎，蛀牙发展到一定程度，比如经过牙髓炎，累及根尖周组织时会引起根尖周炎。治疗分为以下阶段：1、止痛：在拍片且明确诊断时，将牙磨开、疏通​根管，使根尖炎性渗出通过牙根管、牙髓腔排出缓解根尖压力，此时能够迅速缓解疼痛，也可口服消炎药配合治疗；2、根管治疗：急性炎症后，进行常规的根管扩大、消炎、充填，即根管治疗。通常经系统的根管治疗后，相应的根尖炎症就能够得到缓解并逐渐消除。如果不予治疗，急性根尖炎会逐渐转为慢性根尖周炎，导致牙龈反复流脓，此时会产生明显瘘管或窦道。