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骨挫伤和骨折有显著差别，具体如下：1、损伤程度不同：从暴力损伤角度而言，骨挫伤相对较轻，而骨折相对比较严重；2、影像学表现不同：骨挫伤在影像学表现上与骨折也有差别。骨挫伤一般在核磁共振上能够清晰的显示，会显示成高密度影，显现出局部的水肿，一般核磁报告也会报告为骨挫伤、骨髓水肿的诊断，在临床上认为这种情况是骨挫伤。比如踝关节扭伤后，检查核磁共振可以发现骨挫伤的现象出现。而骨折的影像学一般通过X光片就可以确诊，骨折可以看到骨皮质断裂、断端分离甚至有错位，这样的影像学表现才是骨折。因此，骨挫伤和骨折并不完全一样；3、病理微观结构不同：骨挫伤从病理微观结构来看属于骨折的一部分，只不过它损伤的部位并不是在骨皮质，而是在骨骼的内部使骨小梁发生断裂和塌陷。