发布时间: 2023-03-24
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
梅毒的治疗时间主要取决于2个方面。第一个方面是梅毒的药物治疗选择的具体药物,不同药物的治疗时间不一样。临床上治疗梅毒最优先选择的是青霉素类的药物,用得最多的是长效的青霉素,例如苄星青霉素,苄星青霉素治疗梅毒的整个治疗时间是3周。如果是对于青霉素过敏的患者,就需要使用四环素类药物,如多西环素、盐酸四环素或者米诺环素,四环素类的药物治疗梅毒所需要的时间是15天,也就是2周的时间。在药物治疗结束之后,还需要连续地观察梅毒非特异性的血清抗原试验的滴度下降的情况。梅毒非特异性血清抗原实验,临床用得最多的是RPR或者TRUST,是根据RPR或者TRUST的滴度下降状态,来评估梅毒治疗的疗效和梅毒是否还有传染性。在药物治疗结束之后,需要连续观察2年的时间,第1年应每3个月复查1次RPR或者TRUST滴度,第2年每半年复查1次。在治疗结束之后,梅毒的RPR或者TRUST的滴度,从治疗之前比较高的滴度水平逐步下降,并下降到阴性,就叫梅毒痊愈。如果在整个观察过程中,RPR的滴度也有再一次地升高,就需要在升高的时候,再次进行治疗,并且治疗之后,还是需要观察2年的时间。所以,梅毒的治疗时间,虽然药物的治疗时间并不长,只有2-3周,但是后续需要连续地观察RPR和TRUST血清滴度下降的状态,其观察期比较长。所以,患者要有正确的心理预期,要坚持在医院定期地随诊检测,这样才能达到比较好的梅毒治疗的效果。
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