发布时间: 2023-05-24
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
目前指南规定,2型糖尿病患者空腹血糖,正常范围是4.4-7.0mmol/L。指南规定的是比较大的框架,但就糖尿病治疗原则,还要在大框架中,实现个体化治疗,即糖尿病不同人群,血糖控制目标存在细微差别。具体如下:1、大多数糖尿病患者:对于大多数的患者,让空腹血糖在4.4-7.0mmol/L就算达标;2、年轻的、预期寿命长的糖尿病患者:为严格控制血糖,减少并发症的发生,建议空腹血糖要控制得更严格,比如在6.5mmol/L,甚至6.0mmol/L以下,从而减少并发症的发生和发展;3、年龄比较大的、预期寿命比较短的、并发症较多、反复低血糖的患者:对于此类患者会把血糖控制的目标,放得更宽松,比如空腹血糖可以到8mmol/L,甚至8mmol/L以上,即8mmol/L、9mmol/L、0mmol/L,前提是尽可能保证,患者不要发低血糖。所以2型糖尿病患者的空腹血糖控制范围,是在指南规定的框架前提下,实现的糖尿病患者的个体化治疗。
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