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月经一直不干净，先要查找原因，再根据原因作出相应的处理。月经一直不干净先要排除妊娠相关情况，要检查血尿HCG，进一步排除流产、先兆流产，甚至宫外孕等妊娠相关疾病。排除妊娠之后，月经一直不干净要判断宫颈有没有宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，以及检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，也表现为月经淋漓不尽。也要做B超检查，判断有没有子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔疾病，必要的时候需要刮宫。宫腔刮出物要送病理学检测，以排除子宫内膜肿瘤性疾病。排除以上危险的器质性病变之后，月经淋漓不尽还要检查女性内分泌功能，判断有没有多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病。