发布时间: 2023-09-25
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
轻度昏迷患者,平均3-5天后可转醒,主要需根据大脑损伤部位、病因等评估。此时需积极去除轻度昏迷的原因,治疗原发疾病后患者可较快苏醒,主要原因包括外伤性硬膜外血肿、硬膜下血肿等,手术治疗后患者数小时内即可转醒。此外,脑梗死、脑出血也可引起昏迷,需根据脑梗死、脑出血的症状、部位、病灶大小等选择合适的治疗方案。脑梗死患者在时间窗内可进行溶栓、取栓治疗,治疗后一般较快能恢复。脑出血量超过30ml时,一般需进行手术治疗,去除血肿压迫后可改善症状。对于症状较严重的患者,特别是大量脑出血、脑干出血或梗死的患者,昏迷程度一般较严重,或开始时为轻度昏迷,但会逐步进展为重度昏迷,此时需积极干预,避免患者出现生命危险。
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