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老年人腿和脚肿有以下原因：1、生理性原因：老年人长期站立或者久坐，下肢循环不良造成下肢水肿，抬高下肢或者休息后，双下肢肿胀会逐渐消退；2、心功能不全：心功能不全的老年患者可以引起下肢肿胀，老年人有心脏基础病，除了有下肢水肿还有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等其他心功能不全的表现；3、肝脏疾病：肝脏疾病可以引起腿和脚肿，既往有肝炎病史或酗酒引起的酒精肝，容易造成肝硬化，患者出现双下肢肿胀同时伴有腹水；4、肾脏疾病：肾脏疾病是引起下肢水肿的常见原因，除了水肿还有尿中泡沫增多、尿检异常，有些患者有肾功能异常表现；5、内分泌疾病：甲状腺功能减退也可以造成下肢肿胀。所以老年人如果出现下肢肿胀，时间较长不能好转，需要及时到医院就诊，寻找引起脚和腿肿的原因。