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70多岁的老人能做腰椎手术，但是有一个先决条件，观察有没有特殊的疾病，重点评估就是心、肺、腹部有没有对手术有影响的一些疾病。一般会做一些检查，比如心电图、心脏彩超、肺部拍片、肺功能、血管彩超，以及下肢动脉、静脉的彩超，还有抽血的项目。如果评估是否存在心脏病，比如冠心病、心律失常、瓣膜疾病，还要评估心脏的功能和器质性疾病。其次是肺部的情况，看看肺功能的状态。如果肺功能正常，肺部拍片子也没有发现肺部有其他疾病，说明肺功能较好。同时观察腹部，如下肢的血管有没有影响手术的状况。还比较重要的是抽血检查，抽血看看有没有白细胞、红细胞、血小板这些重要指标的异常。一般情况下，上指标基本正常，基本都可以耐受手术。而手术也有一定的风险，此时需要全面地对老年人进行个体化的分析，观察其对手术耐受的程度，进行术前的把握。