发布时间: 2023-02-19
王雷主任医师
河北医科大学第四医院胸外科
食管癌术后复发症状为多样性,局部复发常发生于残存食管、食管床、吻合口、食管周围淋巴结引流区复发等。常见部位包括食管床、吻合口、颈部锁骨上、纵隔以及腹腔动脉旁淋巴结,在临床当中,常常表现为吞咽困难,或者锁骨上可触及肿大淋巴结。 如果复发淋巴结压迫喉返神经,患者出现声音嘶哑。如果复发淋巴结压迫到气管,可以导致严重呼吸困难、喘憋等临床症状。全身复发是指肿瘤通过血行播散,出现在全身其他脏器复发,常见部位有肝转移、肺转移、骨转移等。如果患者出现骨转移,会表现为骨疼,疼痛非常明显,口服常见的布洛芬等止疼药无效,患者会进行性疼痛。如果多发肺转移,患者会出现咳嗽、气短等临床表现。其他少见复发还有胸膜腔播散,以及手术切口播散等,临床表现为恶性胸腔积液,患者有大量胸腔积液,当把胸腔积液引流出来之后,表现为血性,如洗肉水样的胸腔积液等。所以,晚期的临床表现不同。
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