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血管瘤开始疼痛的常见原因如下：1、出现血栓：因为血管瘤中血流不规则，所以很容易形成血栓，形成血栓以后，患者则会出现疼痛；2、瘤体破裂：血管瘤破裂以后，会突然压迫周围，从而形成疼痛；3、感染：有的血管瘤会引起感染，导致患者突然出现疼痛；4、生长速度过快：压迫到周围的组织器官，导致患者出现疼痛。当成人的血管瘤较小时，通常患者不知道存在血管瘤，所以当突然出现肿块，而且出现疼痛时，会非常紧张。但是此类情况并不要紧，因为血管瘤突然出现疼痛，无非是上述的因素导致，其中血栓是比较多见的原因，而通常它不需要通过特殊的治疗，只需要针对它进行对症处理即可，比如在局部使用止痛的药物或者抹软化血管的药物即可，通常不会有太大的危险。