发布时间: 2023-09-04
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是临床上肾脏内科,常见的一种临床表现,主要表现为大量蛋白尿>3.5g/24h,白蛋白血症低于30g/L,水肿以及高脂血症。部分人称肾病综合征的临床表现是三高一低,三高一低是指血中的血脂高、水肿出现水分潴留,以及尿中蛋白质增加,血中的白蛋白低于30g/L,所以三高一低说明正常。诊断肾病综合征根据三高一低来,如果没有达到了这四个条件,说明肾病综合征的诊断可能存在一定问题。肾病综合征表现为大量蛋白尿,以及低白蛋白血症,说明肾脏肾小球受到损害,基底膜通透性增加。机械屏障和电荷屏障受到损害以后,血中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜排除体外,在尿液中表现出来,这是肾病综合征。当血中的白蛋白降低,尿中的白蛋白升高,血脂会出现代谢异常,从而出现高脂血症的形式。血中的白蛋白降低,胶体渗透压降低,血中的血浆渗透压会降低,通过渗透压差,血浆中的水分会进入组织下,从而造成水肿。同时肾病综合征容易出现毛细血管通透性的增加,加重水肿的形成。
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