发布时间: 2023-06-10
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
脐带绕颈两周并无较好方法可予以矫正,大部分孕妇担心脐带绕颈两周时,由于脐带缠绕过紧影响到脐带血液循环,甚至增加胎死宫内的风险。通常上述风险确实存在,但目前无任何方法可纠正,既无法将手伸入到宫腔中将脐带绕颈予以解除,也无法通过体位变化帮助胎儿在宫腔中出现相应体位变化,进而达到脐带绕颈松缓。应严密监测胎儿在宫内生长状况,尤其在怀孕28周后,需加强胎儿宫内安危状况监测,嘱咐孕妇自测胎动。当出现胎动明显减少或消失时,需及时到医院进行检查,若明确为脐带血液循环障碍,脐带血运压力明显增加时,需提前终止妊娠,以确保胎儿能够顺利分娩。如果未给予及时纠正,有可能会增加胎死宫内的风险,但实际上大部分脐带绕颈两周或三周的孕妇,均可成功妊娠到足月分娩,部分还可经过阴道分娩。故并非所有的脐带绕颈两周都会增加严重不良妊娠结局风险。
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