发布时间: 2023-12-26
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
黄疸确实是新生儿期非常常见的表现,或者是症状。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸,若孩子在生后1个月仍有黄疸,此时就属于一种病理性黄疸。因为若是生理性黄疸,足月孩子一般在生后2周就完全消退,而早产的孩子在生后4周就应完全消退。因此,若孩子的黄疸持续时间较长,一般就考虑孩子存在病理性黄疸,此时就要看黄疸水平的高低。一般若孩子的肢端发黄,即手、足等部位都发黄。此时孩子血液中的胆红素水平,可能在20mg/dL以上。此时孩子的黄疸水平较高,但对1个月的孩子,此黄疸值水平可能并不会造成太大影响,尤其是完全正常的孩子,可能不会引起胆红素脑病。但若孩子有感染或有其它伴随疾病,也有可能会发生胆红素脑病。因此,此时就要具体看孩子的黄疸水平高低,可通过经皮测胆或抽血等方式去测量黄疸的具体水平。另外,也要看孩子是否伴随疾病,同时是否有其它的异常表现,来帮助医生判断黄疸对孩子的影响大小。此外,因为孩子黄疸的持续时间较长,所以也要注意寻找黄疸的诱因,比如病毒感染。此时黄疸的诱因可能对孩子的影响,比黄疸本身的影响更大。因此,1个月的孩子有黄疸时,需要确认黄疸水平高低以及引起黄疸的原因,再分析是否对孩子有比较大的影响。
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