发布时间: 2023-04-28
李玉慧副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
如果风湿四项的结果有异常,建议由专业的风湿科医生进行明确的问诊、查体,再制定下一步的检查方案,以及治疗方案。不同的单位可能有不同的风湿检查,部分医疗机构可能是风湿五项,也可能是风湿抗体谱。针对不同的免疫检查结果,医生将给出不同的治疗答案,但一经明确诊断风湿病,要有专业的风湿科医生进行治疗。风湿四项可能会包含类风湿因子、免疫球蛋白、补体,还可能有抗核抗体等检查项目。如果具体的检查条目,明确的是不同的疾病指向,如类风湿因子,通常提示类风湿关节炎,但除类风湿关节炎外,也可能提示干燥综合征、系统性红斑狼疮等其他的风湿病。若风湿四项里包括抗黄胱氨酸肽抗体,如果该抗体呈高滴度阳性,也可能提示类风湿关节炎的存在。若风湿四项里,包括免疫球蛋白,而体内免疫球蛋白含量较高,通常也会提示严重的免疫紊乱。所以如果患者明确存在不正常的风湿四项检查结果要由医生分析情况,判断是否有必要再深入化验,挖掘可能潜在的疾病。如果已经出现类风湿因子的较高滴度阳性,医生极有可能会再次开查类风湿关节炎更加敏感以及更加特异的项目,如抗黄胱氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体,或抗突变型胱氨酸化波形蛋白抗体等。如果此类抗体也呈现高滴度的阳性,则通常可以明确诊断类风湿关节炎。
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