发布时间: 2023-08-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿蛋白微量是指尿液定性检查当中出现了少量的尿蛋白,需要进一步做定量试验观察尿液中的蛋白定量,如果24小时尿量超过150mg,就考虑蛋白尿的存在。蛋白尿的发生原因,可以是生理性的原因,也可以是病理性的原因,分析如下:1、生理性的原因:常见于剧烈运动、寒冷、高热、紧张、血管活性药物的使用、交感神经兴奋等因素,泌尿系统本身没有异常,但诱因去除以后,这种蛋白尿就会消失。另外一个生理性的原因就是体位性的蛋白尿,体位性的蛋白尿通常见于直立时出现蛋白尿而平卧时消失,多见于瘦长体型的青少年;2、病理性的原因:病理性的蛋白尿,最常见的原因是肾脏疾病,肾脏疾病的肾小球滤过和重吸收功能受到影响,才导致蛋白尿的发生。另外一种就是其他系统疾病造成了肾脏影响,影响到了肾脏的滤过和重吸收功能,或者异常的蛋白增多,导致超过肾脏滤过阈值,引起蛋白尿的发生。常见的蛋白尿的类型包括了肾小球性的蛋白尿、肾小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿,这一类蛋白尿的处理比较棘手。另外一种就是假性蛋白尿,见于尿路感染,患者会出现尿蛋白定性和定量试验的阳性。在治疗当中,当抗感染成功以后,这种蛋白尿就会自行消失。
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