发布时间: 2023-04-10
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎手术在临床中不是小手术,术前需完善的检查较多,目的是保证手术的安全性和有效性,主要需要做以下检查:一、实验室检查:包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病检查及血型检查。1、血常规检查较为普及且检查较简单,主要了解病人是否存在贫血、炎症或代谢异常。若存在贫血,术前需备血或术前输血,改善贫血状态。若白细胞增高,可能考虑是否存在炎症改变,需抗炎后才可进行手术;2、肝肾功能检查是为了解病人营养、代谢状况和脏器功能情况,若肝肾功能不佳,可能影响病人术后康复,也需术前改善才可手术;3、凝血功能检查主要观察病人凝血情况,若缺乏血小板或凝血因子,可能造成手术中大出血;4、传染病检查是为了解病人是否存在乙型肝炎、艾滋病或梅毒等,术中可做相应准备;5、血型检查是为确定病人血型,以备术中输血。二、影像学检查:包括X线、CT、磁共振、心电图、肌电图和彩超等。1、X线、CT或核磁共振主要是为了解腰椎术前病人状态和病情,以便确定手术方案;2、心电图是了解心脏情况,若存在心肌梗死或心脏功能不全,术前需心内科会诊,并进行相应调理;3、肌电图检查是了解神经受损部位,确定手术部位;4、彩超检查是常规检查,主要了解内脏和下肢血管情况,观察是否存在静脉血栓的形成,术前是否需提前处理。
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